TEMPO NECESSÁRIO PARA ADEQUAÇÃO CALÓRICO-PROTÉICA EM RECÉM-NASCIDOS PREMATUROS INTERNADOS EM UM CENTRO NEONATAL
Resumo
Nascer prematuro é fator determinante para a mortalidade infantil, e no Brasil vem sendo registrado aumento da incidência da prematuridade nas principais capitais e cidades de maior porte. A imaturidade fisiológica que o recém-nascido pré-termo possui faz com que o suporte nutricional seja um grande desafio para as equipes de saúde, pois na maioria das vezes tal imaturidade limita a adequada oferta nutricional, o que prejudica diretamente o crescimento. O objetivo desse estudo é verificar o tempo necessário para que recém-nascidos prematuros internados em um Centro Neonatal consigam alcançar 100% das recomendações calóricas e proteicas estabelecidas no serviço. Realizou-se um estudo observacional prospectivo por meio de dados dos prontuários de recém-nascidos pré-termos internados nos meses de maio, junho, julho, agosto e setembro de 2019 em um Centro Neonatal localizado na cidade de São Paulo. Os recém-nascidos foram divididos em dois grupos de acordo com a idade gestacional de nascimento. Os nascidos com idade gestacional inferior a 32 semanas apresentaram mediana para alcance das necessidades calóricas e proteicas respectivamente de 11 e 8 dias. Já os nascidos com mais de 32 semanas de idade gestacional apresentaram mediana de 8,5 dias para alcançar as necessidades calóricas e 7 dias para as necessidades proteicas, sem diferença significativa entre os grupos. Os achados desse estudo mostram que na instituição na qual a pesquisa foi realizada não houve diferença estatística entre os grupos, indicando que o nível de prematuridade não se relacionou a um maior tempo para o alcance das necessidades nutricionais.
Palavras-chave: Terapia Nutricional; Recém-Nascido Prematuro. Neonatologia; Necessidades Nutricionais.
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PDFReferências
AGOSTINI, C. et al. Enteral nutrient supply for preterm infants: commentary from the Europen Society for Paediatric Gastroenterology, Hepatology and Nutrition Committee on Nutrition. J Pediatr Gastroenterol Nutr.v.50:85-91.2010.
ALTERMANN, C. S. Crescimento de recém-nascidos pré-termo de muito baixo peso durante internação em unidade de terapia intensiva neonatal e fatores associados (Mestrado em Ciências da Saúde). Santa Maria (RS): Universidade Federal de Santa Maria – UFSM; 2016.
ANDERSON, D. Nutritional assessment and therapeutic interventions for the preterm infant. Clinics in Perinatology. v.29: 313-26.2002.
BOLISETTY, S. et al. Improved nutrient intake following implementation of the consensus standardized parenteral nutrition formulations in preterm neonates a before-after intervention study. BMC Pediatrics.v.14:309. 2014.
BRASIL. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Departamento de Ações Programáticas Estratégicas. Atenção à saúde do recém-nascido: guia para os profissionais de saúde. Ministério da Saúde, Secretaria de Atenção à Saúde. Departamento de Ações Programáticas Estratégicas. Brasília: Ministério da Saúde; 2014.
BRASIL. Ministério da Saúde. Secretaria de Atenção à Saúde. Departamento de Ações Programáticas Estratégicas. Atenção à Saúde do Recém-nascido: guia para profissionais de saúde: cuidado com o recém-nascido pré-termo. Brasília: Ministério da Saúde; 2011.
BRASIL. Ministério da Saúde: bebês prematuros; 2017. Disponível em: http://portalms.saude.gov.br/noticias/823-assuntos/saude-para-voce/40775-bebes-prematuros.
BRENNAN, A.M.; MURPHY, B.P.; KIELY, M.E. Conference on ‘Nutrition at key life stages: new findings, new approaches’ Symposium 2: Nutrition in early life Optimising preterm nutrition: present and future. Proceedings of the Nutrition Society. v. 75: 154-161.2016.
CARVALHO, E.A.A.; COSTA, M.H.A. Dieta enteral em recém-nascidos criticamente enfermos: um protocolo prático. RMMG; 24 (2): 248-253.2014.
ENGLE, W. A. A Recommendation for the Definition of Late Preterm (Near-Term) and the Birth Weight-Gestational Age Classification System. Semin Perinatol.30: 2-7. 2006.
FEFERBAUM, R. et al. Recomendações Nutricionais para prematuros e/ou recém-nascidos de muito baixo peso. São Paulo: ILSI Brasil – International Life Sciences Institute do Brasil; 2016.
FENTON, T.R.; KIM, J.H. A systematic review and meta‐analysis to revise the Fenton growth chart for preterm infants. BMC Pediat. 13: 59. 2013.
HA-MID, E. et al. Oxidative Stress and Anti-Oxidant Markers in Premature Infants with Respiratory Distress Syndrome. Acesso Aberto Maced J Med Sci. 7 (17): 2858–2863.2019.
HOLZBACH, L.C.; MOREIRA, R.A.M.; PEREIRA, R.J. Protein-energy adequacy and nutritional evolution of preterm infants in neonatal intensive care unit. Rev. Nutr. 31 (2): 147-57.2018.
HWANG, I.T. Cuidados prolongados, do período neonatal à idade adulta, de crianças nascidas pequenas para a idade gestacional. Clin Pediatr Endocrinol. 28 (4): 97-103. 2019.
KOLETZKO, B.; POINDEXTER, B.; UAUY, R. (eds): Nutritional Care of Preterm Infants: Scientific Basis and Practical Guidelines. World Rev Nutr Diet.110: 215-227.2014.
LIMA, P.A. et al. Variables associated with extra uterine growth restriction in very low birth weight infants. J Pediatr (Rio J). 90:22-7.2014.
MEHTA, N. et al. Challenges to Optimal Enteral Nutrition in a Multidisciplinary Pediatric Intensive Care Unit. JPEN J Parenter Enteral Nutri. 34: 38-45.2010.
MEHTA, N.M. et al. Guidelines for the provision and assessment of nutrition support therapy in the pediatric critically ill patient: Society of Critical Care Medicine and American Society for Parenteral and Enteral Nutrition. JPEN J. Parenter. Enteral Nutr. 41: 706–42.2017.
NUNES, C.R.; ABDALA, L.G.; BEGHETTO, M.G. Acompanhamento dos desfechos clínicos no primeiro ano de vida de prematuros. Rev. Gaúcha Enferm. 34 (4): 21-27. 2013.
PICCOLI, A. et al. Perfil clínico de neonatos de muito baixo peso internados em uma Unidade de Tratamento Intensivo Neonatal. Rev. HCPA & Fac. Med. Univ. Fed. Rio Gd. do Sul. 32(4): 412-19. 2012.
POMBO, N.C.L. Prematuridade na Coorte de Nascidos Vivos do Município do Rio de Janeiro e Evolução dos Neonatos do Hospital Universitário Pedro Ernesto em UTI (Mestrado em Ciências da Saúde). Rio de Janeiro (RJ): Fundação Oswaldo Cruz - Fiocruz; 2016.
RIORDAN, J. Anatomy and physiology of lactation. In: Breastfeeding and human lactation. Sudbury: Jones and Bartlett Publishers. 79-111. 2010.
RISKIN, A. Meeting the nutritional needs of premature babies: their future is in our hands.Ir. J Hosp Med.; 78 (12): 690-694. 2017.
RODRIGUE, V.B.M.; BELHAM, A. Perfil dos recém-nascidos admitidos na Uti neonatal do hospital Santo Antônio, Blumenau/SC, entre 2014-2016. Arq. Catarin Med. 46 (4): 43-49. 2017.
SAMMALLAHTI, S. et al. Infant growth after preterm birth and neurocognitive habilities in young adulthood. The Journal of Pediatrics, Cincinnati. 165 (6): 1109 –1115. 2014.
SOARES, E. M. Nutrição hiperproteica em recém-nascidos com muito baixo peso e evolução de índices antropométricos até a alta hospitalar: ensaio randomizado. Revista HUPE. 15 (2): 92 – 98. 2016.
VARGAS, C. L. et al. Prematuros: crescimento e sua relação com as habilidades orais. CoDAS [Internet]; 27(4): 378-383. 2015. Disponível em: https://www.scielo.br/scielo.php?pid=S2317-17822015000400378&script=sci_arttext&tlng=pt.
VARGAS, J. Z.; ROMERO, H.A. Alimentación enteral del recién nacido prematuro. Repert Med Cir. 22 (2): 81-8. 2013.
VICTORA, C. G. et al. Breastfeeding in the 21st century: Epidemiology, mechanisms, and lifelong effect. The Lancet. 387: 475-490, 2016.
VILELA, L. D. Crescimento e composição corporal de recém-nascidos menores que 32 semanas ou 1500g: estudo de coorte (Doutorado em Ciências da Saúde). Rio de Janeiro (RJ): Fundação Oswaldo Cruz – Fiocruz; 2017.
WORLD HEALTH ORGANIZATION. Born Too: The Global Action Report on Preterm Birth. Who Library Cataloguing-in-Publication Data; 2012.
WORLD HEALTH ORGANIZATION. Declaração da OMS sobre Taxas de Cesáreas [Internet]. Disponível em: https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/161442/WHO_RHR_15.%202_por.pdf;jsessionid=F8A9BA78B2028047D2EB4E0C1A4EA920?sequence=3.
WORLD HEALTH ORGANIZATION. Definition of preterm birth; 2015. Disponível em: http://www.who.int.mediacentre/factsheets/fs363/en/>.
YAO, M.; MAO, S. Research advances in the biomarkers of brain damage in preterm infants. CJCP. 21(11): 1138-1143. 2019.