VANTAGENS DA UTILIZAÇÃO DO PET/CT ¹⁸F-FDG NO DIAGNÓSTICO DE CÂNCER DE PULMÃO E SUA DISPONIBILIDADE NO SUS
Resumo
O câncer de pulmão é considerado uma das principais causas de morte no Brasil, sendo caracterizado pela elevada taxa de multiplicação celular que pode afetar desde a traqueia até a periferia do pulmão. Detectar a doença em estágios iniciais é fundamental para um tratamento mais eficaz e melhores taxas de sobrevida. No entanto, o diagnóstico precoce é possível em apenas parte dos casos, já que muitos pacientes só apresentam sintomas em fases mais avançadas da doença. Nesse contexto, a tomografia por emissão de pósitrons conjugada com a tomografia computadorizada (PET/CT), com o uso do radiofármaco 18F-FDG tem sido amplamente utilizada para o diagnóstico das neoplasias malignas de pulmão. Essa técnica se baseia na utilização do radiofármaco 18F-FDG como marcador do metabolismo da glicose, indicando suspeita de malignidade em áreas onde há maior captação do mesmo. A fusão de imagens anatômicas e metabólicas permite localizar com precisão a lesão pulmonar, superando outros métodos convencionais de imagem. O presente estudo tem como objetivo avaliar as aplicações da técnica de imagem PET/CT 18F-FDG no diagnóstico e estadiamento das neoplasias malignas de pulmão, por meio de uma revisão integrativa da literatura das bases de dados encontradas nos portais PubMed, Biblioteca Virtual em Saúde (BVS) e SciELO. Apesar da literatura apresentar diversas informações acerca do funcionamento e alta relevância do tema, ainda há limitações relacionadas à implementação dessa técnica em todo território nacional no contexto do Sistema Único de Saúde (SUS).
Palavras-chave: PET/CT ¹⁸F-FDG. Câncer de pulmão. Diagnóstico de imagem.
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PDFReferências
ABOU EJC, Núñez VP, Pasín MDCP, Pumar MG, Martinez MA, Abou CJC, de Alegria AM, Domínguez MJ, Morell AR. Advantages and limitations of 18-fluoro-2-deoxy-d-glucose positron emission tomography/computed tomography in the diagnosis of infective endocarditis. Revista Portuguesa de Cardiologia, v. 38, n. 8, p. 573-580, ago. 2019. Disponível em: . Acesso em: 16 de set. de 2021.
AÇIKGOZ, Yusuf et al. The prognostic value of tumor/lymph node standardized uptake value max ratio and correlation with hematologic parameters in stage III nonsmall cell lung cancer. Medicine, v. 99, n. 48, 2020. Disponível em: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33235077/. Acesso em: 18 set. de 2021.
AMERICAN CANCER SOCIETY. Cancer Facts & Figures 2023. Atlanta: American Cancer Society, 2023, p. 31-32. Disponível em: < https://www.cancer.org/content/dam/cancer-org/research/cancer-facts-and-statistics/annual-cancer-facts-and-figures/2023/2023-cancer-facts-and-figures.pdf> . Acesso em: 09 de jun. 2023.
BASUMALLIK, Neil et al. Small Cell Lung Cancer. StatPearls Publishing LLC, Islândia, ano 2021, 2021. Disponível em: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29494065/. Acesso em: 24 set. de 2021.
BRASIL. Ministério da Saúde. Gabinete do Ministro. PORTARIA Nº 1.340, DE 1° DE DEZEMBRO DE 2014. Brasília, 2021. Acesso em: 11 jun. de 2023.
BRETAS, Gustavo Oliveira et al. The impact of 18F-FDG PET/CT in staging of non-small cell lung cancer patients: the key to improve patient treatment strategy. Revista Médica de Minas Gerais, Brasil, v. 26, p. 1-7, 2016. DOI http://dx.doi.org/10.5935/2238-3182.20160089. Disponível em: https://pesquisa.bvsalud.org/controlecancer/resource/pt/biblio-1009057?src=similardocs. Acesso em: 18 set. de 2021.
CASAS, Estephany Abou Jokh et al. Advantages and limitations of 18-fluoro-2-deoxy-d-glucose positron emission tomography/computed tomography in the diagnosis of infective endocarditis. Revista Portuguesa de Cardiologia, v. 38, n. 8, p. 573-580, ago. 2019. Disponível em: https://pesquisa.bvsalud.org/portal/resource/pt/mdl-31679647. Acesso em: 16 set. de 2021.
DE JONG, Evelyn et al. [18F]FDG PET/CT-based response assessment of stage IV non-small cell lung cancer treated with paclitaxel-carboplatin-bevacizumab with or without nitroglycerin patches. European Journal of Nuclear Medicine and Molecular Imaging, v. 44, n. 1,p. 8-16, jan. 2017. Disponível em: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27600280/. Acesso em: 18 set. de 2021.
DIETZ, Matthieu et al. COVID-19 pneumonia: relationship between inflammation assessed by whole-body FDG PET/CT and short-term clinical outcome. European Journal of Nuclear Medicine and Molecular Imaging, Germany, v. 48, n. 1, p. 260 - 268, 19 jul. 2020. DOI: 10.1007 / s00259-020-04968-8. Disponível em: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32712702/. Acesso em: 19 set. de 2021.
DOLAN, Ross et al. The relationship between 18F-FDG-PETCT-derived tumour metabolic activity, nutritional risk, body composition, systemic inflammation and survival in patients with lung cancer. Scientific Reports, [s. l.], ano 2020, v. 10, p. 1-10, 2020. DOI https://doi.org/10.1038/s41598-020-77269-7. Disponível em: < https://pesquisa.bvsalud.org/portal/resource/pt/mdl-33257741> Acesso em: 20 set. de 2021.
GIRAUDO, Chiara et al. 18F-fluorodeoxyglucose positron emission tomography/magnetic resonance in lymphoma: comparison with 18F-fluorodeoxyglucose positron emission tomography/computed tomography and with the addition of magnetic resonance diffusion-weighted imaging. Investigative Radiology, v. 51, n. 3, p. 163, 2016. DOI: 10.1097/RLI.0000000000000218. Disponível em: < https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26784400/>. Acesso em: 19 set. de 2021.
GONZALEZ, Juan Perfecto Oliva et al. Aplicaciones del PET/CT en oncología. Nucleus, Ciudad de La Habana. n. 62, p. 10-13, 2017 . Disponível em: https://pesquisa.bvsalud.org/portal/resource/pt/biblio-895141. Acesso em: 27 set de 2021.
GUO, Wei et al. PET/CT-guided percutaneous biopsy of FDG-avid metastatic bone lesions in patients with advanced lung cancer: a safe and effective technique. European Journal of Nuclear Medicine and Molecular Imaging, v. 44, p. 25-32, 2017. DOI: 10.1007/s00259-016-3455-9 Disponível em: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27444682/ Acesso em: 20 de set. de 2021.
HADAD, Zeina Sahib Hussain et al. Clinical relevance of 18F-FDG-PET/CT incidental findings. Danish Medical Journal , Dinamarca, v. 67, n. 10, p. 1 - 7, 23 mar. 2020. Disponível em: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33046200/. Acesso em: 20 set. de 2021.
HUANG, Yu-Sen et al. Assessing tumor angiogenesis using dynamic contrast-enhanced integrated magnetic resonance-positron emission tomography in patients with non-small-cell lung cancer. BMC Cancer 21, 348 (2021). Disponível em: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33794813/. Acesso em: 18 set. de 2021.
KERNSTINE, Kemp et al. Does tumor FDG-PET avidity represent enhanced glycolytic metabolism in non-small cell lung cancer?. The Annals of thoracic surgery, v. 109, n. 4, p. 1019-1025, 2020. DOI: https://doi.org/10.1016/j.athoracsur.2019.10.061. Disponível em: < https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31846640/>. Acesso em: 18 set. de 2021.
INSTITUTO NACIONAL DO CÂNCER -INCA (Brasil). Câncer de pulmão. Brasília, 2022. Disponível em: https://www.inca.gov.br/tipos-de-cancer/cancer-de-pulmao. Acesso em: 11 jun. de 2023.
INSTITUTO NACIONAL DO CÂNCER -INCA (Brasil). Detecção precoce do Câncer. Rio de Janeiro, 2021. Disponível em: https://www.inca.gov.br/tipos-de-cancer/cancer-de-pulmao>. Acesso em: 16 jun. de 2023.
KIM, Jaihwan et al. Is there any role of positron emission tomography computed tomography for predicting resectability of gallbladder cancer?. Journal of Korean Medical Science, v. 29, n. 5, p. 680-684, 2014.. Disponível em: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24851025/. Acesso em: 18 set de 2021.
KRATOCHWIL, Clemens et al. 68Ga-FAPI PET/CT: tracer uptake in 28 different kinds of cancer. Journal of Nuclear Medicine, v. 60, n. 6, p. 801-805, 2019. DOI: 10.2967/jnumed.119.227967. Disponível em: < https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33778675/>. Acesso em 18 set. de 2021.
KUPIK, Osman et al A comparison study of dual-energy spectral CT and 18F-FDG PET/CT in primary tumors and lymph nodes of lung câncer, Diagn Interv Radiol 2021; 27: 275–282, DOI 10.5152/dir.2021.20016 Disponível em: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33455897/ Acesso em: 20 set. de 2021.
LAWAL, Ismaheel et al. Pattern of prostate cancer recurrence assessed by 68Ga-PSMA-11 PET/CT in men treated with primary local therapy. Journal of Clinical Medicine, v. 10, n. 17, p. 3883, 2021. DOI: 10.3390/jcm10173883. Disponível em: < https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34501331/>. Acesso em: 22 de set. de 2021.
LEBECH, Anne-Mette et al. Whole-body 18F-FDG PET/CT is superior to CT as first-line diagnostic imaging in patients referred with serious nonspecific symptoms or signs of cancer: a randomized prospective study of 200 patients. Journal of Nuclear Medicine, v. 58, n. 7, p. 1058-1064, 2017. DOI: https://doi.org/10.2967/jnumed.116.175380. Disponível em: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28082437/. Acesso em: 21 de set. de 2021.
LI, Junhong et al. A two-way comparison of whole-body 18FDG PET-CT and whole-body contrast-enhanced MRI for distant metastasis staging in patients with malignant tumors: a meta-analysis of 13 prospective studies. Ann Palliat Med, v. 9, n. 2, p. 247-55, 2020. DOI: 10.21037/apm.2020. 02.30. Disponível em: https://pesquisa.bvsalud.org/portal/resource/pt/mdl-32233618. Acesso em: 20 de set. de 2021.
LI, Zhanzhan et al. Positron emission tomography/computed tomography outperforms MRI in the diagnosis of local recurrence and residue of nasopharyngeal carcinoma: an update evidence from 44 studies. Cancer Medicine, v. 8, n. 1, p. 67-79, 2019. doi: 10.1002/cam4.1882. Disponível em: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30578604/. Acesso em: 21 de set. de 2021.
LIU, Feng et al. PET/CT-guided dose-painting versus CT-based intensity modulated radiation therapy in locoregional advanced nasopharyngeal carcinoma. Radiation Oncology, v. 12, p. 1-10, 2017. DOI: 10.1186/s13014-016-0739-y. Disponível em: < https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28587681/> . Acesso em: 22 de set. de 2021.
MANSUR, Antonio de Pádua et al. Cardiovascular and Cancer Death Rates in the Brazilian Population Aged 35 to 74 Years, 1996-2017. Arquivo Brasileiro de Cardiologia, Rio de Janeiro, v. 117, n. 2, p. 329-340, ago. 2021. Disponível em: https://pesquisa.bvsalud.org/portal/resource/pt/mdl34495229. Acesso em: 11 de jun. de 2023.
MARIN, Aleksander et al. Can dynamic imaging, using F-FDG PET/CT and CT perfusion differentiate between benign and malignant pulmonary nodules?. Radiology and Oncology, v. 55, n. 3, p. 259-267, 2021. Disponível em: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34051709/. Acesso em: 11 jun. de 2023.
MINISTÉRIO DA SAÚDE. Detecção precoce do câncer. Instituto Nacional de Câncer José Alencar Gomes da Silva (INCA). Rio de Janeiro, 2021. Disponível em: https://www.inca.gov.br/sites/ufu.sti.inca.local/files//media/document/deteccao-precoce-do-cancer_0.pdf. Acesso em: 09 jun. de 2023
NOVAES, Fabiola Trocoli et al. Câncer de pulmão: histologia, estádio, tratamento e sobrevida. Jornal Brasileiro de Pneumologia, v. 34, n. 8, p. 595–600, ago. 2008. Disponível em: https://www.scielo.br/j/jbpneu/a/crhvJg6sD5qW8WvhQ3CxWYG/abstract/?lang=pt. Acesso em: 11 jun. de 2023.
PARK, Soo Bin et al. Role of 18F-FDG PET/CT in patients without known primary malignancy with skeletal lesions suspicious for cancer metastasis. PLoS One, Coreia do Sul, v. 13, n. 5, p. 1 - 10, 10 maio 2018. DOI 10.1371/journal.pone.0196808. Disponível em: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29746513/. Acesso em: 20 set. de 2021.
PAONE, Gaetano et al. Envolvimento da medula óssea no linfoma difuso de grandes células B: correlação entre captação de FDG-PET e tipo de infiltrado celular. Jornal europeu de medicina nuclear e imagem molecular , v. 36, p. 745-750, 2009. DOI: 10.1371/journal.pone.0170299. Disponível em: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28099514/ . Acesso em: 19 set. de 2021.
POZZO, Lorena et al. O SUS na medicina nuclear do Brasil: avaliação e comparação dos dados fornecidos pelo Datasus e CNEN. Radiologia Brasileira, v. 47, p. 141-148, 2014. Disponível em: https://www.scielo.br/j/rb/a/FCWc9yQKpxxhLYt8CP4Yq9S/?lang=pt . Acesso em: 11 jun. de 2023.
POZZO, Lorena et al. A Medicina Nuclear no Sistema Único de Saúde. 2023. Disponível em: https://preprints.scielo.org/index.php/scielo/preprint/view/5834/version/6173 . Acesso em: 14 jun. de 2023.
ROHDE, Max et al. PET/CT Versus Standard Imaging for Prediction of Survival in Patients with Recurrent Head and Neck Squamous Cell Carcinoma. Journal of Nuclear Medicine, v. 60, n. 5, p. 592-599, maio 2021. Disponível em: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30315144/. Acesso em: 17 de set. de 2021.
SKOUGAARD, Kristin et al. Surveillance with PET/CT and liquid biopsies of stage I-III lung cancer patients after completion of definitive therapy: a randomized controlled trial (SUPER). Clinical Lung Cancer, v. 21, n. 2, p. e61-e64, 2020. DOI: 10.1016/j.cllc.2019.11.002. Disponível em: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31839533/. Acesso em: 19 de set. de 2021.
SILVA, Diego Rodrigues Mendonça et al. Agreement and validity of asbestos-related cancers in the hospital information system of the Brazilian Unified Health System. Revista Brasileira de Epidemiologia, São Paulo, ano 2021, ed. 24, p. 1-13, 2021. DOI https://doi.org/10.1590/1980-549720210044. Disponível em: https://pesquisa.bvsalud.org/portal/resource/pt/mdl-34406206 . Acesso em: 20 set. de 2021.
SOCINSKI, Mark A. et al. Clinicopathologic Features of Advanced Squamous NSCLC. Journal of Thoracic Oncology, Orlando, ano 2016, v. 11, n. 9, p. 1411-1422, 2016. DOI https://doi.org/10.1016/j.jtho.2016.05.024. Disponível em: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27296106/. Acesso em: 11 jun. de 2023.
TAN, Daren et al. Timing of fluorodeoxyglucose positron emission tomography maximum standardized uptake value for diagnosis of local recurrence of non‐small cell lung cancer after stereotactic body radiation therapy. Cancer Medicine, v. 9, n. 20, p. 7469-7476, 2020. Disponível em: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32846054/. Acesso em: 18 de set. de 2021.
TANG, Kun et al. The value of 18F-FDG PET/CT in the diagnosis of different size of solitary pulmonary nodules. Medicine, v. 98, n. 11, 2019.. DOI 10.1097 / MD.0000000000014813. Disponível em: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30882661/. Acesso em: 19 set. de 2021.
XIE, Yunming et al. A PET/CT nomogram incorporating SUVmax and CT radiomics for preoperative nodal staging in non-small cell lung cancer. European radiology, v. 31, p. 6030-6038, 2021 DOI: https://doi.org/10.1007/s00330-020-07624-9 Disponível em: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33560457/ Acesso em: 20 de set. de 2021.
XU, Tingting et al. Imaging features and prognostic value of 18 F-FDG PET/CT detection of soft-tissue metastasis from lung cancer: a retrospective study. BMC cancer, v. 20, p. 1-13, 2020. DOI: https://doi.org/10.1186/s12885-020-07080-0. Disponível em: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32586285/ Acesso em: 11 de jun. de 2023.
WAKFIE-CORIEH, Cristina Gamila et al. Assessment of extra-parenchymal lung involvement in asymptomatic cancer patients with COVID-19 pneumonia detected on 18 F-FDG PET-CT studies. European Journal of Nuclear Medicine and Molecular Imaging, v. 48, p. 768-776, 2021. Disponível em: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32901353/. Acesso em: 17 de set. de 2021.
WALKER, Ronald et al. 68Ga-DOTATATE PET/CT imaging of indeterminate pulmonary nodules and lung cancer. PloS one, v. 12, n. 2, p. e0171301, 2017. DOI: https://doi.org/10.1371/journal.pone.0171301. Disponível em: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28182730/. Acesso em: 11 de jun. de 2023.
WANG, JianJie et al. Lung cancer combined with diffuse peritoneal and mesenteric amyloidosis detected on 18F-FDG PET/CT: A case report. Medicine, China, ano 2021, v. 100, ed. 21, 2021. DOI 10.1097 /MD.0000000000025961. Disponível em: https://pesquisa.bvsalud.org/portal/resource/pt/mdl-34032706 . Acesso em: 20 set. de 2021.
WEIR-MCCALL, Jonathan et al. Impact of solitary pulmonary nodule size on qualitative and quantitative assessment using 18F-fluorodeoxyglucose PET/CT: the SPUTNIK trial. European Journal of Nuclear Medicine and Molecular Imaging, v. 48, p. 1560-1569, 2021. DOI: https://doi.org/10.1007/s00259-020-05089-y. Disponível em: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33130961/. Acesso em: 19 de set. de 2021.
WERUTSKY, Gustavo et al. PET-CT has low specificity for mediastinal staging of non-small-cell lung cancer in an endemic area for tuberculosis: a diagnostic test study (LACOG 0114). BMC cancer, v. 19, p. 1-8, 2019. Disponível em: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30606144/ Acesso em: 20 de set. de 2021.
ZHAO, Ming et al. A meta-analysis to evaluate the diagnostic value of dual-time-point F-fluorodeoxyglucose positron emission tomography/computed tomography for diagnosis of pulmonary nodules. Journal of cancer research and therapeutics, v. 12, n. Special 3, p. C304-C308, 2016. Disponível em: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28230044/. Acesso em: 19 de set. de 2021.
ZUO, Mingfei et al, The expression of miRNA-216b is negatively correlated with 18F-FDG uptake in non-small cell lung cancer. World Journal of Surgical Oncology, China, ano 2021, ed. 19, p. 1-10, 2021. DOI https://doi.org/10.1186/s12957-021-02376-2. Disponível em: https://pesquisa.bvsalud.org/portal/resource/pt/mdl-34470640. Acesso em: 20 set. de 2021.